【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
7 J$ u8 i7 L- x5 E& e! m, S& f# A% e患者特点：大都是完美主义者
病因分析：
. J0 D5 E% e4 Y8 i理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
7 d6 U. K) j+ L* I% f" y% r0 v【临床分类】
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# @: n; u- d) g  C. ~症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
* e! v& S  l2 y% P- P　　一、强迫观念
+ M1 I0 X3 g7 B5 B2 F( W  f　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
1 z) ?& t& K$ P4 ?2 }8 X0 R　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
' `1 u5 q) L& ?- E　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
　　二、强迫动作
+ d# E& H6 b  |" L* g　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
! Y  ]6 p0 q/ J; S: I　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
+ r( p' v6 G* y# j6 _5 h" K　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
. g  v; r7 j0 |0 K　　三、强迫意向
$ U  p8 S! [' ^0 k　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
/ P, S  U1 v, A/ u9 `6 x# Q+ u　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
! v" y: p  x0 y$ F' V* e- t. [& y　　五、强迫对立思维
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
　　六、强迫行为（obsessive behavior）
3 m6 M( V. K% {0 a3 A具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
+ J( Y) J+ i6 G# T; Q7 r3 a: Z. r% [【强迫症的具体行为体现】
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
9 \% F* D; J5 [2 A/ o( t　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
  G% }) O9 y, q3 V' \7 r1 J' s　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
8 t) s7 k8 q2 ^8 o  F　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
2 Q4 ?# z! b/ o+ T) ]8 l　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
" N: b- U. p' {; u: O3 Y) w　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
% s. r+ s* j( [1 |6 A, Y5 [+ W　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
, ^( M% Z! T4 z  _' C2 S6 p- z　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
4 o6 w: X$ \; B( {; ^# x　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
1 G3 K/ u. F7 z+ \" i4 y　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
2 e* e' u; X6 R/ A　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
0 g; J# [0 h( ]2 n/ Y3 ]　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
, b) q. k5 q( g0 c8 y; ^2 U' g( p　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
/ C4 g3 t* P  X9 Z( i7 X9 o% o9 O　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
9 w; }* K4 c; v+ a4 T0 k, P4 F　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
9 A5 q+ C0 x+ s! s　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。


7 F; `# |7 \% M9 g9 K# X' c+ T禅宗心理疗法治疗：
, s( W: X' F- u1 H6 g- M: @* z首先了解三个问题：
* U. l) g$ E& [# m6 q0 A1， 我都怕什么？
/ D3 Z2 f/ X2 I! w! ?2， 我最怕什么？
: E: U& O! K( \; ~! L' w) `3， 为什么怕？
0 |% d3 z# c& v7 D8 t治疗步骤：
第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
) ], x# ^; N2 J$ @9 G第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥